SANTO DOMINGO.- Los pacientes con el nuevo coronavirus Covid-19 afiliados al Seguro Familiar de Salud estarán exentos del copago por los servicios de internamientos en los centros médicos privados afiliados a las diferentes Administradoras de Riesgo de Salud, informó este domingo la Superintendencia de Salud y Riesgo Laboral (SISARIL).
La decisión se adoptó como parte de un acuerdo que inicialmente tendrá una duración de dos meses entre la Asociación de Clínicas Privadas (ANDECLIP), la Asociación Dominicana de ARS (ADARS), Asociación de Igualas Médicas y ARS (ADIMARS) y el Seguro Nacional de Salud (SENASA).
La disposición busca ampliar la red de servicios médicos disponibles para los pacientes del Covid-19.
Estas disposiciones aplican para los afiliados al Plan Básico del Seguro Familiar de Salud, Planes Especiales de Pensionados y Planes Complementarios y Voluntarios regulados por la SISALRIL, inicialmente por un período de dos meses, a partir del 01 de abril del presente año.
Las denominadas «cuotas moderadoras» (copagos) por concepto de internamiento de los pacientes confirmados con Covid-19 serán cubiertos por las ARS.
SILSARIL anunció que también se dispusieron una serie de acciones administrativas para agilizar los pagos de las ARS a los prestadores de servicio de salud.
También se acordó un incremento de tarifas, de forma temporal, para médicos especialistas neumólogos, internistas, intensivistas involucrados en la atención directa de pacientes de CoVID-19 en áreas de aislamiento y de Cuidados Intensivos, y un incremento temporal de las tarifas por día de internamiento de pacientes que requieren aislamiento.
Igualmente, las ARS cubrirán un aporte por concepto de los Equipos de Protección Personal (EPP) para el personal que atiende pacientes con sintomatología compatibles con CoVID-19, en servicios de emergencia, aislamiento y en Cuidados Intensivos, incluyendo los que hayan sido utilizados en el mes de marzo para este mismo fin.
En casos de pacientes gravemente afectados que requieran medicamentos de alto costo previstos en los protocolos autorizados por el Ministerio de Salud Pública, se solicitará el apoyo del Programa de Alto Costo de este Ministerio, con el cual se acordará un procedimiento mediante el cual las ARS reembolsarán los costos correspondientes, sin que se facture cargos a los pacientes.
La ANDECLIP informará a la SISALRIL, al Ministerio de Salud Pública y a las ARS, las clínicas privadas en condiciones de atender pacientes afectados por el COvid-19, en servicios de aislamiento y cuidaos intensivos.
Todas las partes participantes acordaron invitar a las empresas de seguros que gestionan planes de salud no regidos por la Ley 87-01 sobre Seguridad Social y no regulados por la SISALRIL, para que acojan estos acuerdos como un aporte a sus respectivos afiliados en la actual emergencia nacional e internacional.
Las ARS acordaron que otros establecimientos de salud privados, habilitados por el Ministerio de Salud Pública, que reúnan condiciones para la atención de pacientes de Covid-19, que no sean afiliadas a ANDECLIP, podrían acogerse a estas condiciones temporales.
La SISALRIL monitoreará la aplicación de lo acordado según el desarrollo de la situación epidemiológica y, siempre que sea necesario, promoverá ajustes a estos contenidos para el mejor cumplimiento de la protección de la ciudadanía.
Ninguna de estas disposiciones implica incrementos en el per cápita dispersado mensualmente a las ARS, ni modificaciones de tarifas en otros servicios de las clínicas. Estos acuerdos, son una demostración de la disposición y buena voluntad de las ARS y de las Clínicas Privadas, de contribuir a fortalecer los esfuerzos nacionales para controlar la epidemia de CoVID-19 y mitigar su impacto en la salud y en el presupuesto familiar.
